La dysphonie est caractérisée par tout changement anormal au niveau de la voix, que ce soit en parlant ou en chantant. Voix rauque, plus grave ou plus aigüe, cela peut affecter tant le timbre de la voix, que sa hauteur, sa qualité ou son intensité.

La dysphonie peut être causée par une multitude de facteurs dont :

• Certaines infections comme un rhume, une grippe, une sinusite, une laryngite, une pneumonie ou une bronchite ;
• Des lésions bénignes (non cancéreuse) des cordes vocales comme des nodules, des kystes, des polypes, ou des cicatrices ;
• Une hémorragie des cordes vocales ;
• Une tension musculaire excessive au niveau du larynx (dysphonie de tension musculaire)
• Un excès de reflux acide provenant de l’estomac (reflux laryngo-pharyngé) ;
• Une déshydratation du larynx.

Certaines causes plus rares peuvent également générer des changements au niveau de la voix :

• Le cancer des cordes vocales ou du larynx ;
• La paralysie d’une corde vocale ;
• Le tremblement essentiel de la voix, rendant la voix chevrotante ;
• La dysphonie spasmodique, causant un resserrement involontaire des muscles du larynx ;
• La maladie de Parkinson et autres maladies neurologiques ;
• Etc.
  

Vous devriez consulter si le changement de voix persiste pendant plus de quelques jours sans amélioration, ou que vous n’arrivez pas à en identifier la cause.

Lors de la consultation, le·a médecin effectuera un examen physique et posera une série de questions sur la durée, la nature et le contexte des symptômes pour mieux aiguiller son diagnostic.

Répondre aux bonnes questions est essentiel pour établir le traitement adapté. En voici quelques-unes qui pourraient être demandées :

• Depuis combien de temps les symptômes durent-ils ?
• Dans quel contexte est apparu le changement au niveau de la voix ?
• Est-ce que ce changement est constant ou y a-t-il des périodes de voix normale ?
• Qu’est-ce qui améliore ou aggrave ce changement de voix ?
• Y a-t-il des moments dans la journée où les symptômes s’améliorent ou empirent ?

Le·a médecin peut aussi demander si les symptômes suivants sont présents :

• Nez congestionné ;
• Nez qui coule ;
• Sécrétions qui coulent dans le fond de la gorge ;
• Toux ;
• Mal de gorge ;
• Douleur en parlant ;
• Difficulté à avaler ;
• Difficulté à respirer ;
• Brûlements d’estomac ;
• Goût amer dans la bouche.
  

Si jugé nécessaire, le·a médecin fera une référence en ORL. Une laryngoscopie flexible sera alors effectuée pour examiner les cordes vocales et évaluer leur apparence et leur fonction.

Il faut premièrement identifier la cause de la dysphonie pour pouvoir la traiter correctement. Par la suite, il sera important de mettre en place de bonnes habitudes d’hygiène vocale afin d’éviter le forçage vocal et minimiser les lésions du larynx. Cela inclut l’hydratation régulière, éviter de se racler la gorge et de chuchoter, et s’éloigner des sources sonores pour parler afin d’éviter de forcer les cordes vocales.

Le repos vocal complet n’est que très rarement nécessaire. Il pourrait être recommandé d’arrêter de parler complètement en cas de saignement dans une corde vocale, une inflammation importante ou une blessure d’une corde vocale. Dans tous les cas, le repos ne devrait pas durer plus d’une ou deux semaines sans être réévalué.

Selon la cause de la dysphonie, il pourrait être recommandé de consulter un·e orthophoniste qui fera une évaluation complète de votre situation et mettra en place un plan de traitement. Se spécialisant, entre autres, en tout ce qui concerne les troubles de la voix, l’orthophoniste pourra inclure des exercices à faire à la maison pour améliorer la fonctionnalité de votre voix.

En cas de lésion sur une corde vocale, il pourrait être nécessaire que l’ORL ou un·e laryngologiste ait recours à la chirurgie afin de la retirer, ce qui pourrait régler le problème de voix.